8 Mart 2021-Yeni araşdırmalar göstərir ki, COVID-19 xəstələri ən azı 7 gün asemptomatik olduqda, həkimlər onların məşq proqramına hazır olub-olmadıqlarını müəyyən edə və onlara yavaş-yavaş başlamağa kömək edə bilər.
London İmperial Kollecində ilkin tibbi yardım üzrə akademik klinik tədqiqatçı David Salman və onun həmkarları COVID-19 yanvar ayında BMJ-də onlayn yayımlandıqdan sonra həkimlərin xəstələrin təhlükəsizliyi kampaniyalarına necə rəhbərlik edə biləcəyinə dair bələdçi nəşr etdi.
Müəllif uzun müddət hərəkətsiz olan, lakin xroniki COVID-19 xəstəliyi olmayan xəstələrdən narahatdır.
Müəlliflər davamlı simptomları və ya ağır COVID-19 və ya ürək ağırlaşmaları olan xəstələrin əlavə qiymətləndirmə tələb edəcəyinə diqqət çəkdilər.Amma əks halda, məşq adətən minimum güclə ən azı 2 həftə başlaya bilər.
Bu məqalə idman və idman tibb, reabilitasiya və ilkin tibbi yardım sahəsində mövcud sübutların, konsensus rəylərinin və tədqiqatçıların təcrübələrinin təhlilinə əsaslanır.
Müəllif yazır: “Onsuz da hərəkətsiz olan insanların sağlamlıqları üçün faydalı olan tövsiyə olunan səviyyədə idman etmələrinin qarşısının alınması ilə az sayda insan üçün potensial ürək xəstəliyi riski və ya digər nəticələr arasında tarazlıq yaratmaq lazımdır. ”
Müəllif mərhələli yanaşmanı tövsiyə edir, hər bir mərhələ aşağı intensivlikli məşqlərdən başlayaraq ən azı 2 həftə davam edən ən azı 7 gün tələb edir.
Müəllif qeyd edir ki, Berger Algılanan Məşq (RPE) miqyasından istifadə xəstələrə iş səylərini izləməkdə və fəaliyyətlərini seçməkdə kömək edə bilər.Xəstələr təngnəfəslik və yorğunluğu 6-dan (ümumiyyətlə məşq etmədən) 20-yə (maksimum güc) kimi qiymətləndiriblər.
Müəllif “həddindən artıq işıq intensivliyi fəaliyyətinin (RPE 6-8)” birinci mərhələsində 7 günlük məşq və elastiklik və nəfəs məşqlərini tövsiyə edir.Fəaliyyətlərə ev işləri və yüngül bağçılıq, gəzinti, yüngül gücləndirmə, uzanma məşqləri, tarazlıq məşqləri və ya yoqa məşqləri daxil ola bilər.
Faza 2 eyni icazə verilən RPE səviyyəsi ilə gündə 10-15 dəqiqə artımla, gəzinti və yüngül yoqa kimi 7 günlük yüngül intensivlik fəaliyyətlərini (RPE 6-11) əhatə etməlidir.Müəllif qeyd edir ki, bu iki səviyyədə insan məşq zamanı çətinlik çəkmədən tam söhbət edə bilməlidir.
Mərhələ 3 iki 5 dəqiqəlik fasilədən ibarət ola bilər, biri sürətli gəzinti, pilləkənlərlə yuxarı və aşağı düşmə, qaçış, üzgüçülük və ya velosiped sürmə üçün - hər reabilitasiya üçün biri.Bu mərhələdə tövsiyə olunan RPE 12-14-dür və xəstə fəaliyyət zamanı söhbət edə bilməlidir.Tolerantlıq imkan verirsə, xəstə gündə bir interval artırmalıdır.
Məşqin dördüncü mərhələsi koordinasiya, güc və tarazlığa, məsələn, qaçmağa, lakin fərqli bir istiqamətdə (məsələn, kartları yan tərəfə qarışdırmaq) problem yaratmalıdır.Bu mərhələ həmçinin bədən çəkisi ilə məşq və ya gəzinti məşqlərini də əhatə edə bilər, lakin məşq çətin hiss edilməməlidir.
Müəllif yazır ki, istənilən mərhələdə xəstələr “məşqdən sonra 1 saat və ertəsi gün nəzərə çarpmayan sağalma, anormal tənəffüs, anormal ürək ritmi, həddindən artıq yorğunluq və ya süstlük və psixi xəstəlik əlamətlərinə nəzarət etməlidirlər”.
Müəllif qeyd edib ki, psixoz kimi psixiatrik ağırlaşmalar COVID-19-un potensial xüsusiyyəti kimi müəyyən edilib və onun simptomlarına travma sonrası stress pozğunluğu, narahatlıq və depressiya daxil ola bilər.
Müəllif yazır ki, dörd mərhələni başa vurduqdan sonra xəstələr ən azı COVID-19-dan əvvəlki fəaliyyət səviyyələrinə qayıtmağa hazır ola bilərlər.
Bu məqalə aprel ayında COVID-19-a yoluxmazdan əvvəl ən azı 90 dəqiqə yeriyə və üzə bilən bir xəstənin perspektivindən başlayır.Xəstə bir tibb işçisidir və o, COVID-19-un "özümü zəif hiss etdirdiyini" söylədi.
Xəstə dedi ki, dartma hərəkətləri daha çox faydalıdır: “Bu, sinəmi və ağciyərlərimi böyütməyə kömək edir, ona görə də daha güclü məşqləri yerinə yetirmək asanlaşır.Gəzinti kimi daha güclü məşqlər etməyə kömək edir.Bu uzanma məşqləri, çünki ağciyərlərim daha çox hava tuta biləcəyini hiss edir.Nəfəs alma texnikaları xüsusilə faydalıdır və mən tez-tez bəzi şeylər edirəm.Gedişin də ən faydalı olduğunu düşünürəm, çünki bu, nəzarət edə biləcəyim bir məşqdir.Müəyyən bir sürətlə yeriyə bilərəm və məsafə mənim və mənim üçün idarə olunur.“Fitbit” istifadə edərək ürəyimin ritmini və sağalma vaxtımı yoxlayarkən onu tədricən artırın.”
Salman Medscape-ə bildirib ki, məqalədəki məşq proqramı həkimlərə yol göstərmək və xəstələrə ümumi istifadə üçün deyil, xüsusən də COVID-19-dan sonra geniş yayılmış xəstəlik və sağalma trayektoriyası nəzərə alınmaqla, həkimlərin qarşısında izahat vermək üçün nəzərdə tutulub.
Nyu-Yorkdakı Sina dağının kardioloqu Sam Setareh, qəzetin əsas mesajının yaxşı bir mesaj olduğunu söylədi: "Xəstəliyə hörmət edin".
O, bu yanaşma ilə razılaşdı, yəni son simptom göründükdən sonra tam bir həftə gözləmək və sonra COVID-19-dan sonra yavaş-yavaş məşqə davam etməkdir.
İndiyə qədər ürək xəstəliyi riski ilə bağlı məlumatların əksəriyyəti idmançılara və xəstəxanaya yerləşdirilən xəstələrə əsaslanır, buna görə də yüngül və orta dərəcəli COVID-19-dan sonra idmana qayıdan və ya idmana başlayan xəstələr üçün ürək riski haqqında məlumat azdır.
Sinay dağındakı Post-COVID-19 Ürək Klinikasının filialı olan Setareh bildirdi ki, əgər xəstədə ciddi COVID-19 varsa və ürək görüntüləmə testi müsbət olarsa, onlar post-COVID-də bir kardioloqun köməyi ilə sağalmalıdırlar. 19 Mərkəzin fəaliyyəti.
Xəstə ilkin məşqlərə qayıda bilmirsə və ya sinə ağrısı varsa, həkim tərəfindən qiymətləndirilməlidir.O, şiddətli sinə ağrısı, ürək döyüntüsü və ya ürəyin kardioloqa və ya post-COVID klinikasına bildirilməsinin lazım olduğunu söylədi.
Setareh bildirib ki, COVID-19-dan sonra çox idman etmək zərərli olsa da, çox məşq etmək də zərərli ola bilər.
Ümumdünya Piylənmə Federasiyasının çərşənbə günü açıqladığı hesabatda əhalinin yarıdan çoxunun artıq çəkidən əziyyət çəkdiyi ölkələrdə COVID-19-dan ölüm hallarının 10 dəfə yüksək olduğu müəyyən edilib.
Setareh, geyilə bilən cihazların və izləyicilərin tibbi ziyarətləri əvəz edə bilməyəcəyini, insanlara tərəqqi və intensivlik səviyyələrini izləməyə kömək edə biləcəyini söylədi.
Göndərmə vaxtı: 09 mart 2021-ci il