nature.com saytına daxil olduğunuz üçün təşəkkür edirik.İstifadə etdiyiniz brauzer versiyasında CSS üçün məhdud dəstək var.Ən yaxşı təcrübə üçün sizə daha yeni brauzerdən istifadə etməyi tövsiyə edirik (və ya Internet Explorer-də uyğunluq rejimini söndürün).Eyni zamanda, davamlı dəstəyi təmin etmək üçün biz veb saytı üslub və JavaScript olmadan göstəririk.
Səhiyyə işçiləri Fransada bir məktəbdə sürətli antigen testindən istifadə edərək geniş miqyaslı skrininq keçiriblər.Şəkil krediti: Thomas Samson/AFP/Getty
İngiltərədə koronavirus hadisələrinin sayı 2021-ci ilin əvvəlində artdıqca, hökumət COVID-19 ilə mübarizədə potensial oyun dəyişikliyini elan etdi: milyonlarla ucuz, sürətli virus testləri.Yanvarın 10-da o, bu testləri ölkə daxilində, hətta heç bir simptomu olmayan insanlar üçün də təbliğ edəcəyini bildirdi.Oxşar sınaqlar prezident Co Baydenin ABŞ-da tüğyan edən epidemiyanın qarşısını almaq planında əsas rol oynayacaq.
Bu sürətli testlər adətən yarım saat ərzində nəticələri qaytarmaq üçün burun və ya boğaz tamponunu kağız zolağındakı maye ilə qarışdırır.Bu testlər yoluxucu testlər deyil, yoluxucu testlər hesab olunur.Onlar yalnız yüksək virus yüklərini aşkar edə bilirlər, buna görə də SARS-CoV-2 virus səviyyəsi aşağı olan bir çox insanı əldən verəcəklər.Ancaq ümid budur ki, onlar ən yoluxucu insanları tez bir zamanda müəyyən etməklə epidemiyanın qarşısını almağa kömək edəcəklər, əks halda onlar bilmədən virusu yaya bilərlər.
Lakin hökumət planı elan etdikdən sonra qəzəbli mübahisələr başladı.Bəzi alimlər Britaniyanın sınaq strategiyasından məmnundurlar.Digərləri deyirlər ki, bu testlər milyonlarla insana yayılarsa, onların verə biləcəyi zərər zərərdən daha çox olacaq.Böyük Britaniyanın Birmingem Universitetində sınaq və qiymətləndirmə üzrə ixtisaslaşan Jon Diks hesab edir ki, bir çox insanlar mənfi test nəticələrindən qurtula və davranışlarını dəyişə bilərlər.Və dedi ki, insanlar testləri özləri idarə etsələr, təlim keçmiş mütəxəssislərə güvənmək əvəzinə, bu testlər daha çox infeksiyanı qaçıracaq.O və Birmingemli həmkarı Jac Dinnes (Jac Dinnes) alimdir və ümid edirlər ki, geniş şəkildə istifadə edilməzdən əvvəl sürətli koronavirus testləri haqqında daha çox məlumat lazımdır.
Lakin digər tədqiqatçılar tezliklə testin yanlış və “məsuliyyətsiz” olduğunu iddia edərək zərər verə biləcəyini iddia edərək geri çəkildilər (bax go.nature.com/3bcyzfm).Onların arasında Massaçusets ştatının Boston şəhərindəki Harvard TH Chan İctimai Sağlamlıq Məktəbinin epidemioloqu Maykl Mina da bu arqumentin pandemiya üçün çox ehtiyac duyulan həllini gecikdirdiyini söylədi.O dedi: "Hələ deyirik ki, kifayət qədər məlumatımız yoxdur, amma biz müharibənin ortasındayıq - hadisələrin sayına görə, həqiqətən, hər zamankindən daha pis olmayacağıq."
Alimlərin razılaşdığı yeganə şey budur ki, sürətli testin nə olduğu və mənfi nəticələrin nə demək olduğu barədə aydın ünsiyyət olmalıdır.Mina, “Alətlərdən düzgün istifadə etməyi bilməyən insanlara atmaq pis fikirdir” dedi.
Sürətli sınaqlar üçün etibarlı məlumat əldə etmək çətindir, çünki ən azı Avropada məhsullar müstəqil qiymətləndirmə olmadan yalnız istehsalçı məlumatlarına əsasən satıla bilər.Performansın ölçülməsi üçün standart protokol yoxdur, ona görə də analizləri müqayisə etmək və hər bir ölkəni öz yoxlamasını aparmağa məcbur etmək çətindir.
İsveçrənin Cenevrə şəhərində onlarla COVID-19 Analiz metodunu yenidən qiymətləndirən və müqayisə edən qeyri-kommersiya təşkilatı olan İnnovativ Yeni Diaqnostika Fondunun (FIND) baş direktoru Katharina Boehme, "Bu, diaqnozda vəhşi qərbdir" dedi.
2020-ci ilin fevral ayında FIND standartlaşdırılmış sınaqlarda yüzlərlə COVID-19 test növünü qiymətləndirmək üçün iddialı bir işə başladı.Fond yüzlərlə koronavirus nümunəsini sınaqdan keçirmək və onların performansını yüksək həssas polimeraza zəncirvari reaksiya (PZR) texnologiyasından istifadə etməklə əldə edilənlərlə müqayisə etmək üçün Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı (ÜST) və qlobal tədqiqat institutları ilə işləyir.Texnologiya insanın burnundan və ya boğazından (bəzən tüpürcək) götürülmüş nümunələrdə spesifik viral genetik ardıcıllığı axtarır.PCR-əsaslı testlər bu genetik materialdan daha çox gücləndirmə dövrləri vasitəsilə təkrarlana bilər, beləliklə onlar parvovirusun ilkin miqdarını aşkar edə bilərlər.Lakin onlar vaxt apara bilər və yaxşı təlim keçmiş işçilər və bahalı laboratoriya avadanlığı tələb edə bilər (“COVID-19 Testi Necə İşləyir” bölməsinə baxın).
Ucuz, sürətli testlər tez-tez SARS-CoV-2 hissəciklərinin səthində xüsusi zülalları (birlikdə antigenlər adlanır) aşkar etməklə işləyə bilər.Bu “sürətli antigen testləri” nümunənin məzmununu gücləndirmir, ona görə də virusu yalnız virus insan orqanizmində yüksək səviyyəyə çatdıqda aşkar etmək olar – nümunənin hər mililitrində virusun minlərlə nüsxəsi ola bilər.İnsanlar ən yoluxucu olduqda, virus adətən simptomların başlanğıcı zamanı bu səviyyələrə çatır (bax: “COVID-19-u tutun”).
Dinnes, istehsalçının test həssaslığına dair məlumatlarının əsasən yüksək virus yükü olan simptomları olan insanlarda laboratoriya testlərindən gəldiyini söylədi.Bu sınaqlarda bir çox sürətli testlər çox həssas görünürdü.(Onlar həm də çox spesifikdir: onların yalan-müsbət nəticələr verməsi ehtimalı azdır.) Bununla belə, real qiymətləndirmə nəticələri göstərir ki, virus yükü aşağı olan insanlar əhəmiyyətli dərəcədə fərqli performans nümayiş etdirirlər.
Nümunədəki virusun səviyyəsi adətən virusun aşkarlanması üçün tələb olunan PCR gücləndirmə dövrlərinin sayına istinad edərək ölçülür.Ümumiyyətlə, əgər təxminən 25 PCR gücləndirmə dövrü və ya daha az tələb olunursa (dövlət həddi və ya Ct adlanır, 25-ə bərabər və ya ondan azdır), onda canlı virusun səviyyəsi yüksək hesab olunur və bu, insanların yoluxucu ola biləcəyini göstərir - hələ olmasa da. insanların kritik yoluxma səviyyəsinin olub-olmadığı aydındır.
Keçən ilin noyabrında Britaniya hökuməti Porton Daun Elm Parkı və Oksford Universitetində apardığı ilkin tədqiqatların nəticələrini açıqlayıb.Hələ nəzərdən keçirilməmiş bütün nəticələr yanvarın 15-də onlayn olaraq dərc edilmişdir. Bu nəticələr göstərir ki, bir çox sürətli antigen (və ya “yan axın”) testləri “geniş miqyaslı əhalinin yerləşdirilməsi üçün tələb olunan səviyyəyə çatmasa da” laboratoriya sınaqlarında, 4 fərdi markanın Ct dəyərləri və ya 25-dən aşağı idi. FIND-in bir çox sürətli test dəstini yenidən qiymətləndirməsi adətən bu virus səviyyələrində həssaslığın 90% və ya daha yüksək olduğunu göstərir.
Virus səviyyəsi aşağı düşdükcə (yəni, Ct dəyəri yüksəlir), sürətli testlər infeksiyanı qaçırmağa başlayır.Porton Down-un alimləri Kaliforniyanın Pasadena şəhərində Innova Medical-in testlərinə xüsusi diqqət yetirdilər;Britaniya hökuməti bu testləri sifariş etmək üçün 800 milyon funt-sterlinqdən (1,1 milyard dollar) çox xərcləyib, bu, koronavirusun yayılmasını yavaşlatmaq strategiyasının mühüm hissəsidir.25-28 Ct səviyyəsində testin həssaslığı 88%-ə, 28-31 Ct səviyyəsi üçün isə test 76%-ə endirilir (bax: “Sürətli Test Yüksək Viral Yükü aşkar edir”).
Bunun əksinə olaraq dekabr ayında Abbott Park, İllinoys, Abbott Laboratories BinaxNOW sürətli testini əlverişsiz nəticələrlə qiymətləndirdi.Tədqiqat Kaliforniyanın San-Fransisko şəhərində 3300-dən çox insanı sınaqdan keçirdi və Ct səviyyəsi 30-dan aşağı olan nümunələr üçün 100% həssaslıq əldə etdi (yoluxmuş şəxsdə simptomlar olmasa belə)2.
Bununla belə, müxtəlif kalibrlənmiş PCR sistemləri o deməkdir ki, Ct səviyyələri laboratoriyalar arasında asanlıqla müqayisə oluna bilməz və bu, nümunələrdəki virus səviyyələrinin həmişə eyni olduğunu göstərmir.İnnova, İngiltərə və ABŞ tədqiqatlarının fərqli PCR sistemlərindən istifadə etdiyini və yalnız eyni sistem üzərində birbaşa müqayisənin effektiv olacağını söylədi.Dekabrın sonlarında Porton Down alimləri tərəfindən yazılan Britaniya hökumətinin hesabatına işarə etdilər ki, bu hesabatda Innova testi Abbott Panbio testinə (ABŞ-da Abbott tərəfindən satılan BinaxNOW dəstinə bənzər) qarşıdur.Ct səviyyəsi 27-dən aşağı olan 20-dən çox nümunədə hər iki nümunə 93% müsbət nəticələr verdi (bax: go.nature.com/3at82vm).
İngiltərənin Liverpul şəhərində minlərlə insan üzərində Innova sınaq sınaqlarını nəzərdən keçirərkən, Ct-nin kalibrlənməsi ilə bağlı nüanslar çox vacib idi, bu da Ct səviyyələri 25-dən aşağı olan halların yalnız üçdə ikisini müəyyən etdi (bax: go.nature.com) /3tajhkw).Bu, bu testlərin potensial yoluxucu halların üçdə birini qaçırdığını göstərir.Bununla belə, indi belə hesab olunur ki, nümunələri emal edən bir laboratoriyada 25 Ct dəyəri digər laboratoriyalardakı virus səviyyəsinin daha aşağı səviyyəsinə bərabərdir (bəlkə də Ct 30 və ya daha yüksəkdir), Sağlamlıq üzrə tədqiqatçı Iain Buchan dedi. və Amerika Universitetində İnformatika.Fənərbaxça, məhkəməyə başçılıq etdi.
Lakin detallar yaxşı məlum deyil.Dix, dekabr ayında Birmingem Universiteti tərəfindən aparılan sınaqların sürətli testin infeksiyanı necə qaçırdığına bir nümunə olduğunu söylədi.Orada 7000-dən çox asimptomatik tələbə İnnova testindən keçdi;yalnız 2 test müsbət çıxdı.Bununla belə, universitet tədqiqatçıları mənfi nümunələrin 10%-ni yenidən yoxlamaq üçün PCR-dən istifadə etdikdə, daha altı yoluxmuş tələbə tapdılar.Bütün nümunələrin nisbətinə əsasən, test 60 yoluxmuş şagirdi buraxmış ola bilər3.
Mina, bu tələbələrdə virusun aşağı səviyyədə olduğunu, buna görə də heç bir şəkildə yoluxucu olmadığını söylədi.Dix hesab edir ki, virusun səviyyəsi aşağı olan insanlar infeksiyanın azalmasının gec mərhələlərində olsalar da, onlar da daha yoluxucu ola bilərlər.Digər amil odur ki, bəzi tələbələr tampon nümunələri toplamaqda yaxşı nəticə göstərmir, ona görə də çox sayda virus hissəcikləri testdən keçə bilmir.O, insanların səhvən mənfi bir testdən keçmək onların təhlükəsizliyini təmin edə biləcəyinə inanacaqlarından narahatdır - əslində, sürətli bir sınaq o anda yoluxucu olmaya bilən bir görüntüdür.Deeks, testin iş yerini tamamilə təhlükəsiz edə biləcəyi iddiasının ictimaiyyəti effektivliyi barədə məlumatlandırmaq üçün doğru yol olmadığını söylədi.O, dedi: "İnsanların təhlükəsizlik haqqında səhv bir anlayışı varsa, bu virusu həqiqətən yaya bilər."
Lakin Mina və başqaları Liverpool pilotlarının insanlara bunu etməməyi tövsiyə etdiyini və gələcəkdə virusu hələ də yaya biləcəklərini söylədiklərini söylədi.Mina vurğuladı ki, testdən tez-tez istifadə (məsələn, həftədə iki dəfə) pandemiyanın qarşısını almaq üçün testin effektiv olmasının açarıdır.
Test nəticələrinin təfsiri təkcə testin düzgünlüyündən deyil, həm də insanın artıq COVID-19-a yoluxma ehtimalından asılıdır.Bu, onların ərazisində infeksiya nisbətindən və simptomların olub-olmamasından asılıdır.COVID-19 səviyyəsi yüksək olan ərazidən olan bir şəxsdə xəstəliyin tipik simptomları varsa və mənfi nəticə əldə edərsə, bu, yalançı mənfi ola bilər və PCR istifadə edərək diqqətlə yoxlanılmalıdır.
Tədqiqatçılar insanların özlərini (evdə, məktəbdə və ya işdə) sınamalı olub-olmadığını da müzakirə edirlər.Testin performansı, test cihazının tamponu necə toplamasından və nümunəni emal etməsindən asılı olaraq dəyişə bilər.Məsələn, Innova testindən istifadə edərək, laboratoriya alimləri bütün nümunələr üçün (çox aşağı viral yüklü nümunələr daxil olmaqla) təxminən 79% həssaslığa çatdılar, lakin öz-özünə öyrədilmiş ictimaiyyət yalnız 58% həssaslıq əldə edir (bax: “Tez test: Ev üçün uyğundurmu?”) -Deeks bunun narahatedici bir düşmə olduğuna inanır1.
Buna baxmayaraq, dekabr ayında Britaniyanın dərman tənzimləmə agentliyi asemptomatik insanlarda infeksiyaları aşkar etmək üçün evdə Innova test texnologiyasından istifadə etməyə icazə verdi.DHSC sözçüsü təsdiqlədi ki, bu testlər üçün ticarət nişanları Səhiyyə və Sosial Baxım Nazirliyi (DHSC) tərəfindən hazırlanmış, lakin Innova-dan alınmış və Çinin Xiamen Biotechnology Co., Ltd tərəfindən istehsal edilmiş ölkənin Milli Səhiyyə Xidmətindəndir. “Üfüqi axın Britaniya hökuməti tərəfindən istifadə edilən test Britaniya alimləri tərəfindən ciddi şəkildə qiymətləndirilib.Bu o deməkdir ki, onlar dəqiq, etibarlıdır və asimptomatik COVID-19 xəstələrini uğurla müəyyən edə bilirlər”.Mətbuat katibi açıqlamasında bildirib.
Alman araşdırması4 qeyd etdi ki, öz-özünə idarə olunan testlər peşəkarlar tərəfindən edilən testlər qədər təsirli ola bilər.Bu tədqiqat ekspertlər tərəfindən nəzərdən keçirilməmişdir.Tədqiqat müəyyən etdi ki, insanlar burunlarını siləndə və ÜST tərəfindən təsdiqlənmiş anonim sürətli testi tamamlayanda, hətta insanlar tez-tez istifadə təlimatlarından yayınsalar belə, həssaslıq hələ də peşəkarların əldə etdiyi həssaslığa çox oxşardır.
ABŞ-da Qida və Dərman İdarəsi (FDA) 13 antigen testi üçün təcili istifadə icazələrini təsdiqlədi, lakin yalnız bir Ellume COVID-19 ev testi asemptomatik insanlar üçün istifadə edilə bilər.Avstraliyanın Brisben şəhərində yerləşən Ellume şirkətinə görə, test 11 asimptomatik insanda koronavirus aşkarlayıb və bu insanların 10-da PCR testi müsbət çıxıb.Fevral ayında ABŞ hökuməti 8,5 milyon test alacağını açıqladı.
Hindistan kimi PCR testi üçün kifayət qədər resursları olmayan bəzi ölkələr/regionlar yalnız sınaq imkanlarını əlavə etmək üçün aylardır antigen testindən istifadə edirlər.PZR testini həyata keçirən bəzi şirkətlər dəqiqliklə bağlı narahatlıqdan yalnız məhdud dərəcədə sürətli alternativlər təqdim etməyə başlamışlar.Lakin genişmiqyaslı sürətli sınaqları həyata keçirən hökumət bunu uğur adlandırdı.5,5 milyon əhalisi olan Slovakiya bütün yetkin əhalisini sınaqdan keçirməyə çalışan ilk ölkə oldu.Geniş sınaq yoluxma nisbətini təxminən 60% azaltdı5.Bununla birlikdə, test digər ölkələrdə tətbiq olunmayan ciddi məhdudiyyətlər və hökumətin evdə qalmalarına kömək etmək üçün müsbət test edən insanlara maliyyə dəstəyi ilə birlikdə edilir.Buna görə də, ekspertlər deyirlər ki, sınaq və məhdudiyyətin birləşməsi yoluxma nisbətlərini tək məhdudiyyətdən daha sürətli azaldırsa da, metodun başqa yerdə işləyə biləcəyi aydın deyil.Digər ölkələrdə bir çox insan sürətli testdən keçmək istəməyə bilər və müsbət nəticə verənlərin təcrid olunmaq üçün motivasiyası olmaya bilər.Buna baxmayaraq, sürətli kommersiya testləri çox ucuz olduğu üçün yalnız 5 dollarlıq Mina deyir ki, şəhərlər və əyalətlər epidemiyanın səbəb olduğu hökumət itkilərinin bir hissəsinə milyonlarla pul ala bilərlər.
Hindistanın Mumbay şəhərində bir qatar stansiyasında bir tibb işçisi sərnişini burun çubuqları ilə tez sınaqdan keçirdi.Şəkil krediti: Punit Parajpe / AFP / Getty
Sürətli testlər, insanların onsuz da toplaşa biləcəyi həbsxanalar, evsizlər üçün sığınacaqlar, məktəblər və universitetlər daxil olmaqla, asimptomatik müayinə vəziyyətləri üçün xüsusilə uyğun ola bilər, buna görə də bəzi əlavə infeksiya hallarını tuta biləcək hər hansı bir test faydalıdır.Lakin Deeks insanların davranışlarını dəyişdirə və ya ehtiyat tədbirlərini rahatlamağa sövq edə biləcək şəkildə testdən istifadə etməmək barədə xəbərdarlıq edir.Məsələn, insanlar mənfi nəticələri qocalar evlərindəki qohumlarına baş çəkmək kimi təlqin edə bilərlər.
İndiyədək ABŞ-da məktəblərdə, həbsxanalarda, hava limanlarında və universitetlərdə genişmiqyaslı sürətli test prosedurlarına başlanılıb.Məsələn, may ayından etibarən Tucsondakı Arizona Universiteti idmançılarını gündəlik sınaqdan keçirmək üçün Kaliforniyanın San Dieqo şəhərində Quidel tərəfindən hazırlanmış Sofia testindən istifadə edir.Avqust ayından etibarən tələbələri ən azı ayda bir dəfə sınaqdan keçirir (bəzi tələbələr, xüsusən də epidemiya baş verən yataqxanalarda olan tələbələr daha tez-tez, həftədə bir dəfə sınaqdan keçirilir).İndiyə qədər universitet 150,000-ə yaxın test keçirib və son iki ayda COVID-19 hadisələrində artım barədə məlumat verməyib.
Arizona ştatının genişmiqyaslı sınaq proqramına cavabdeh olan kök hüceyrə tədqiqatçısı David Harris bildirib ki, müxtəlif növ testlər müxtəlif məqsədlərə xidmət edir: virusun əhali arasında yayılmasını qiymətləndirmək üçün sürətli antigen testlərindən istifadə edilməməlidir.O dedi: "Əgər PCR kimi istifadə etsəniz, dəhşətli həssaslıq əldə edəcəksiniz.""Ancaq etməyə çalışdığımız şey - infeksiya-antigen testinin yayılmasının qarşısını almaq, xüsusən də dəfələrlə istifadə edildikdə, yaxşı işləyir.”
Böyük Britaniyanın Oksford Universitetindən bir tələbə universitet tərəfindən təqdim edilən sürətli antigen testindən keçdi və 2020-ci ilin dekabrında ABŞ-a uçdu.
Dünyadakı bir çox tədqiqat qrupları daha sürətli və daha ucuz test üsulları hazırlayır.Bəziləri gücləndirmə prosesini sürətləndirmək üçün PCR testlərini tənzimləyir, lakin bu testlərin çoxu hələ də xüsusi avadanlıq tələb edir.Digər üsullar, PCR-dən daha sürətli olan və minimal avadanlıq tələb edən, döngə vasitəli izotermik gücləndirmə və ya LAMP adlı texnikaya əsaslanır.Lakin bu testlər PCR əsaslı testlər qədər həssas deyil.Keçən il Urbana-Şampandakı İllinoys Universitetinin tədqiqatçıları öz sürətli diaqnostik testlərini hazırladılar: bahalı və yavaş addımları atlayaraq, burun çubuqları əvəzinə tüpürcəkdən istifadə edən PCR əsaslı test.Bu testin qiyməti 10-14 dollardır və nəticələr 24 saatdan az müddətdə verilə bilər.Universitet PCR aparmaq üçün yerində laboratoriyalara etibar etsə də, universitet hər kəsi həftədə iki dəfə yoxlaya bilər.Keçən ilin avqustunda bu tez-tez test proqramı universitetə kampus infeksiyalarının artımını aşkar etməyə və böyük ölçüdə nəzarət etməyə imkan verdi.Bir həftə ərzində yeni halların sayı 65% azaldı və o vaxtdan bəri universitet oxşar zirvə görmədi.
Boehme, bütün ehtiyacları ödəyə biləcək bir sınaq metodunun olmadığını, ancaq yoluxucu insanları müəyyən edə bilən bir test metodunun dünya iqtisadiyyatını açıq saxlamaq üçün vacib olduğunu söylədi.O dedi: "Hava limanlarında, sərhədlərdə, iş yerlərində, məktəblərdə, klinik şəraitdə testlər - bütün bu hallarda sürətli testlər güclüdür, çünki istifadəsi asan, ucuz və sürətlidir."Bununla belə, o, əlavə etdi ki, böyük test proqramları mövcud olan ən yaxşı testlərə etibar etməlidir.
Aİ-nin COVID-19 diaqnostik testləri üçün hazırkı təsdiqləmə prosesi digər diaqnostik prosedurlarla eynidir, lakin müəyyən sınaq metodlarının icrası ilə bağlı narahatlıqlar keçən aprel ayında yeni təlimatların tətbiqinə təkan verdi.Bunlar istehsalçılardan ən azı ən son texnologiyada COVID-19 testini həyata keçirə bilən test dəstləri istehsal etməyi tələb edir.Bununla belə, istehsalçının testində həyata keçirilən sınaqların təsiri real dünyadakından fərqli ola bildiyi üçün təlimatlar üzv dövlətlərə testə başlamazdan əvvəl bunu yoxlamağı tövsiyə edir.
Boehme, ideal olaraq ölkələrin hər ölçmə metodunu yoxlamaq məcburiyyətində qalmayacağını söylədi.Bütün dünyada laboratoriyalar və istehsalçılar ümumi protokollardan (məsələn, FIND tərəfindən hazırlanmış protokollardan) istifadə edəcəklər.O dedi: "Bizə lazım olan standart test və qiymətləndirmə metodudur.""Müalicələri və peyvəndləri qiymətləndirməkdən heç bir fərqi olmayacaq."
Göndərmə vaxtı: 09 mart 2021-ci il