Dünən DOJ-nin COVID-19 pandemiyası ətrafında fırıldaqçılığa necə diqqət yetirməyə başladığını müzakirə etdik.Bu gün bu məqalə DOJ-teletibbin bir qədər əlaqəli "qaynar" mövzusunu nəzərdən keçirir.Keçən il biz teletibbin hər zamankindən daha populyarlaşdığını gördük.Buna görə də gözlənildiyi kimi, Ədliyyə Departamenti (DOJ) federal qanunlara uyğunluğu təmin etmək üçün tətbiqini teletibb üzərində cəmləşdirmiş kimi görünür.
2021-ci ilin aprelində Ədliyyə Departamenti dörd ortopedik stent təchizatçısını və bir neçə marketinq şirkətinin sahiblərini tibbi sığortadan faydalanan şəxslər üçün tibbi baxımdan lazımsız ortopedik stentlər sifariş etmək üçün ümummilli endirim və rüşvət proqramı planlaşdırmaqda ittiham etdi.
İttiham edilən beş müttəhimlərə aşağıdakılar daxildir: Ortopedik stent təchizatçılarının sahibləri olan Tomas Farese və Pat Truglia, tibbi fırıldaqçılıq etmək üçün bir sui-qəsd və üç tibbi fırıldaqçılıqda ittiham olunurlar;Kristofer Cirri və fırıldaqçı marketinq şirkəti Nicholas DeFonte. Sahibləri və operatorları, onlar səhiyyə sahəsində fırıldaqçılıq etmək üçün bir sui-qəsddə ittiham olundular;Ortopedik stent təchizatçısının sahibi və operatoru Domenic Gatto, tibbi fırıldaqçılıq etmək üçün bir sui-qəsddə ittiham edildi.
Əslində, hökumət iddia etdi ki, 2017-ci ilin oktyabrından 2019-cu ilin aprelinə qədər müttəhim Veteranların İşləri Departamentinin (CHAMPVA) Medicare, Tricare, Mülki Sağlamlıq və Tibb Proqramı və digər Federal və özəl sağlamlıq proqramlarını aldatmaq üçün ümummilli sui-qəsddə iştirak edib. .İddiaya görə, təqsirləndirilən şəxslər tibbi baxımdan zəruri olmayan ortopedik breketlərin sifarişi müqabilində qeyri-qanuni güzəştlər ödəyib və alıblar ki, nəticədə ümumilikdə 65 milyon dollar zərər yaranıb.
Ədliyyə Departamenti daha sonra Truglia, Cirri və DeFonte-ni xəstələrə müraciət etmək və onlara ehtiyac olub-olmamasından asılı olmayaraq ortopedik braketlər almağa sövq etmək üçün marketinq çağırış mərkəzlərini idarə etməkdə və ya nəzarət etməkdə günahlandırdı.Üç təqsirləndirilən şəxs həkimlərin və digər provayderlərin tibbi göstərişlər imzalaması və onların tibbi ehtiyacları barədə yalan and içmələri müqabilində teletibb şirkətlərinə qanunsuz pul və rüşvət ödəyiblər.Üç təqsirləndirilən şəxs həmçinin saxta teletibb şirkətləri ilə saxta müqavilələr imzalayaraq və “marketinq” və ya “biznes prosesinin autsorsinqi” xərcləri üçün hesab-fakturalar verərək geri ödəmələri və rüşvətləri gizlədiblər.
Farese və Truglia bu stent sifarişlərini Corciya və Floridadakı ortopedik stent təchizatçıları vasitəsilə satın aldılar və bu sifariş üçün federal və özəl sağlamlıq proqramlarını ödədilər.Bundan əlavə, mötərizə təchizatçısındakı mülkiyyət maraqlarını gizlətmək üçün Farese və Truglia nominal sahiblərdən istifadə etdilər və bu adları Medicare-ə təqdim etdilər.
Şikayətdə həmçinin bildirilirdi ki, Gatto Cirri və DeFonte-ni digər sui-qəsdçilərlə əlaqələndirib və qeyri-qanuni tibbi yardımlar və rüşvət müqabilində Nyu-Cersi və Floridadakı ortopedik stent təchizatçılarına ortopedik stent sifarişləri satmağı təşkil edib.Gatto (və başqaları) daha sonra hər bir federal səhiyyə faydalanan şəxs üçün Cirri və DeFonte-yə güzəştlər ödədi və onların ortopedik stent sifarişləri ortopedik stent təchizatçısına satıldı.Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, geri ödəmələri və rüşvətləri gizlətmək üçün Xili və Defonte ödənişləri “marketinq” və “biznes prosesinin autsorsinq” xərcləri kimi qeyd edərək saxta hesab-fakturalar hazırlayıblar.Farese və Truglia kimi, Gatto, Medicare-ə təqdim edilən formada nominal sahibini istifadə edərək stent təchizatçısına sahibliyini gizlətdi və təchizatçı üçün ödədiyi vəsaiti köçürmək üçün qabıq şirkətindən istifadə etdi.
Təqsirləndirilən şəxsin üzləşdiyi ittihamlar 10 ilə qədər həbs və 250.000 ABŞ dolları məbləğində və ya cinayətin törətdiyi ümumi mənfəətin və ya zərərin iki qatı məbləğində cərimə ilə cəzalandırılır (hansı daha yüksəkdir).
Thomas Sullivan siyasət və tibb redaktoru və 1995-ci ildə bütün dünyada səhiyyə işçilərinə davamlı tibbi təhsil vermək üçün yaradılmış Rockpointe Corporation şirkətinin prezidentidir.Rockpointe-i qurmazdan əvvəl Tomas siyasi məsləhətçi kimi fəaliyyət göstərib.
Göndərmə vaxtı: 23 iyun 2021-ci il