Javascript hazırda brauzerinizdə deaktiv edilib.Javascript deaktiv edildikdə, bu veb-saytın bəzi funksiyaları işləməyəcək.
Xüsusi təfərrüatlarınızı və xüsusi maraq doğuran dərmanlarınızı qeydiyyatdan keçirin və biz sizə təqdim etdiyiniz məlumatı geniş məlumat bazamızda məqalələrlə uyğunlaşdıraq və sizə vaxtında e-poçt vasitəsilə PDF nüsxəsini göndərək.
Zhao Heng, 1,* Zhang Lidan, 2, Liu Lifang, 1 Li Chunqing, 3 Song Weili, 3 Peng Yongyang, 1 Zhang Yunliang, 1 Li Dan 41 Endokrinologiya Laboratoriyası, Birinci Baodin Mərkəzi Xəstəxanası, Baoding, Hebei Əyaləti, 0710;2 Baoding Birinci Nüvə Tibb Şöbəsi, Mərkəzi Xəstəxana, Baoding, Hebei 071000;3 Baoding Birinci Mərkəzi Xəstəxanasının Ambulator şöbəsi, Baoding, Hebei əyaləti, 071000;4 Oftalmologiya şöbəsi, Hebei Universitetinin Bağlı Xəstəxanası, Baoding, Hebei, 071000 *Bu müəlliflər bu işə bərabər töhfə vermişlər.Müəllif: Li Dan, Hebei Universiteti Xəstəxanası, Oftalmologiya şöbəsi, Baoding, Hebei, 071000 Tel +86 189 31251885 Faks +86 031 25981539 E-poçt [e-poçtla qorunur] Zhang Yunliang, Baq. Çin Respublikası Tel +86 151620373737373737375axe E-poçt qorunur ] Məqsəd: Bu tədqiqat diabetik retinopatiyanın müxtəlif növlərində (DR) qlikosilləşdirilmiş hemoglobin (HbA1c), D-dimer (DD) və fibrinogenin (FIB) səviyyələrini təsvir etmək məqsədi daşıyır.Metod: 2017-ci ilin noyabr ayından 2019-cu ilin may ayına qədər şöbəmizdə müalicə alan 61 şəkərli diabet xəstəsi seçilmişdir.Midriatik olmayan göz dibi fotoqrafiyası və göz dibi angioqrafiyasının nəticələrinə görə xəstələr qeyri-DR (NDR) qrupu (n=23), qeyri-proliferativ DR (NPDR) qrupu (n=17) və proliferativ olmaqla üç qrupa bölündü. DR ( PDR) qrupu (n=21).Buraya həmçinin şəkərli diabet üçün testi mənfi olan 20 nəfərdən ibarət nəzarət qrupu daxildir.HbA1c, DD və FIB səviyyələrini ölçün və müqayisə edin.Nəticələr: HbA1c-nin orta dəyərləri NDR, NPDR və PDR qruplarında müvafiq olaraq 6,8% (5,2%, 7,7%), 7,4% (5,8%, 9,0%) və 8,5% (6,3%), 9,7% təşkil etmişdir. .Nəzarət dəyəri 4,9% (4,1%, 5,8%) təşkil edib.Bu nəticələr qruplar arasında əhəmiyyətli statistik fərqlərin olduğunu göstərir.NDR, NPDR və PDR qruplarında DD-nin orta dəyərləri müvafiq olaraq 0,39 ± 0,21 mq/L, 1,06 ± 0,54 mq/L və 1,39 ± 0,59 mq/L olmuşdur.Nəzarət qrupunun nəticəsi 0,36 ± 0,17 mq/L olmuşdur.NPDR qrupu və PDR qrupunun dəyərləri NDR qrupu və nəzarət qrupundan əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi və PDR qrupunun dəyəri NPDR qrupundan əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi, bu da qruplar arasındakı fərqin əhəmiyyətli olduğunu göstərir. (P<0.001).NDR, NPDR və PDR qruplarında FIB-nin orta dəyərləri müvafiq olaraq 3.07 ± 0.42 q/L, 4.38 ± 0.54 q/L və 4.46 ± 1.09 q/L olmuşdur.Nəzarət qrupunun nəticəsi 2,97 ± 0,67 q/L olmuşdur.Qruplar arasındakı fərq statistik cəhətdən əhəmiyyətli idi (P <0,05).Nəticə: PDR qrupunda qan HbA1c, DD və FIB səviyyələri NPDR qrupundakılardan əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi.Açar sözlər: qlikosilləşdirilmiş hemoglobin, HbA1c, D-dimer, DD, fibrinogen, FIB, diabetik retinopatiya, DR, mikroangiopatiya
Diabetes mellitus (DM) son illərdə çoxsaylı xəstəliyə çevrilib və onun fəsadları bir çox sistem xəstəliklərinə səbəb ola bilər ki, bunlar arasında mikroangiopatiya diabetli xəstələrdə ölümün əsas səbəbidir.1 Glycated hemoglobin (HbA1c) qan qlükozasına nəzarətin əsas markeridir, bu, əsasən ilk iki və ya üç ay ərzində xəstələrin orta qan qlükoza səviyyəsini əks etdirir və diabetin uzunmüddətli qan qlükoza monitorinqi üçün beynəlxalq səviyyədə tanınmış qızıl standarta çevrilmişdir. .Pıhtılaşma funksiyası testində D-dimer (DD) trombozun həssas bir göstəricisi kimi bədəndə ikincili hiperfibrinolizi və hiperkoaqulyasiyanı xüsusi olaraq əks etdirə bilər.Fibrinogen (FIB) konsentrasiyası bədəndəki trombozdan əvvəl vəziyyəti göstərə bilər.Mövcud tədqiqatlar göstərmişdir ki, DM olan xəstələrin laxtalanma funksiyasının və HbA1c-nin monitorinqi xəstəliyin ağırlaşmalarının, 2,3 xüsusilə mikroangiopatiyanın inkişafını qiymətləndirməkdə rol oynayır.4 Diabetik retinopatiya (DR) ən çox görülən mikrovaskulyar ağırlaşmalardan biridir və diabetik korluğun əsas səbəbidir.Yuxarıda göstərilən üç növ müayinənin üstünlüyü ondan ibarətdir ki, onların işlənməsi sadədir və klinik şəraitdə geniş populyarlıq qazanır.Bu tədqiqat müxtəlif dərəcələrdə DR olan xəstələrin HbA1c, DD və FIB dəyərlərini müşahidə edir və HbA1c, DD-nin əhəmiyyətini araşdırmaq üçün onları DR olmayan DM xəstələri və qeyri-DM fiziki müayinə edənlərin nəticələri ilə müqayisə edir. və FIB.FIB testi DR-nin baş verməsini və inkişafını izləmək üçün istifadə olunur.
Bu tədqiqat 2017-ci ilin noyabrından 2019-cu ilin may ayına qədər Baoding Birinci Mərkəzi Xəstəxanasının ambulator şöbəsində müalicə olunan 61 diabet xəstəsi (122 göz) seçilmişdir. Xəstələrin daxil edilmə meyarları bunlardır: “Növün qarşısının alınması və müalicəsi üçün təlimatlara uyğun olaraq diaqnoz qoyulmuş diabet xəstələri 2 Çində Diabet (2017)” və diabet üçün sağlam fiziki müayinə subyektləri istisna olunur.İstisna meyarları aşağıdakılardır: (1) hamilə xəstələr;(2) prediabetli xəstələr;(3) 14 yaşdan kiçik xəstələr;(4) qlükokortikoidlərin son tətbiqi kimi xüsusi dərman təsirləri var.Midriatik olmayan göz dibi fotoqrafiyasına və floresein fundus angioqrafiyasının nəticələrinə görə iştirakçılar aşağıdakı üç qrupa bölündülər: Qeyri-DR (NDR) qrupa 23 xəstə (46 göz), 11 kişi, 12 qadın və 43 yaş 76 yaş.Yaş, orta yaş 61,78±6,28 yaş;qeyri-proliferativ DR (NPDR) qrupu, 17 hadisə (34 göz), 10 kişi və 7 qadın, 47-70 yaş, orta yaş 60,89±4,27 il;proliferativ DR ( PDR qrupunda 9 kişi və 12 qadın daxil olmaqla, 51-73 yaş arası, orta yaş 62,24±7,91 il olan 21 hadisə (42 göz) olmuşdur. Ümumilikdə 20 nəfər (40 göz) nəzarət qrupu şəkərli diabet üçün mənfi idi, o cümlədən 50-75 yaş arasında olan 8 kişi və 12 qadın, orta yaş 64,54±3,11 il.Bütün xəstələrdə ürək-damar xəstəliyi və beyin infarktı kimi mürəkkəb makrovaskulyar xəstəliklər, son travmalar, cərrahiyyə, infeksiya, bədxassəli şişlər və ya digər ümumi üzvi xəstəliklər istisna edildi.Bütün iştirakçılar tədqiqata daxil olmaq üçün yazılı məlumatlı razılıq verdilər.
DR xəstələri Oftalmologiya Filialının Oftalmologiya Bölməsi və Çin Tibb Assosiasiyası tərəfindən verilən diaqnostik meyarlara cavab verir.5 Xəstənin göz dibinin arxa qütbünü qeyd etmək üçün midriatik olmayan göz dibi kamerasından (Canon CR-2, Tokio, Yaponiya) istifadə etdik.Və 30°–45° fundus şəklini çəkdi.Yaxşı təlim keçmiş oftalmoloq şəkillər əsasında yazılı diaqnoz hesabatı təqdim etdi.DR vəziyyətində, göz dibi angioqrafiyası üçün Heidelberg Retinal Angiography-2 (HRA-2) (Heidelberg Engineering Company, Almaniya) istifadə edin və NPDR-ni təsdiqləmək üçün yeddi sahəli erkən müalicə diabetik retinopatiya tədqiqatı (ETDRS) flüoresein angioqrafiyasından (FA) istifadə edin. PDR.İştirakçıların retinal neovaskulyarizasiya göstərib-göstərməməsinə görə iştirakçılar NPDR və PDR qruplarına bölündülər.Qeyri-DR diabet xəstələri NDR qrupu olaraq etiketlənmişdir;şəkərli diabet üçün testi mənfi olan xəstələr nəzarət qrupu kimi qəbul edildi.
Səhər 1,8 ml ac venoz qan toplandı və antikoaqulyasiya borusuna yerləşdirildi.2 saatdan sonra HbA1c səviyyəsini aşkar etmək üçün 20 dəqiqə sentrifuqa edin.
Səhər 1,8 ml ac venoz qan toplandı, antikoaqulyasiya borusuna yeridildi və 10 dəqiqə sentrifuqa edildi.Supernatant sonra DD və FIB aşkarlanması üçün istifadə edilmişdir.
HbA1c aşkarlanması Beckman AU5821 avtomatik biokimyəvi analizatoru və onun dəstəkləyici reagentlərindən istifadə etməklə həyata keçirilir.Diabet kəsim dəyəri>6.20%, normal dəyər 3.00%~6.20% təşkil edir.
DD və FIB testləri STA Compact Max® avtomatik laxtalanma analizatoru (Stago, Fransa) və onun dəstəkləyici reagentlərindən istifadə etməklə həyata keçirilib.Müsbət istinad dəyərləri DD> 0,5 mq/L və FIB> 4 q/l, normal dəyərlər isə DD ≤ 0,5 mq/L və FIB 2-4 q/L-dir.
Nəticələri emal etmək üçün SPSS Statistics (v.11.5) proqram proqramından istifadə olunur;məlumatlar orta±standart sapma (±s) kimi ifadə edilir.Normallıq testinə əsasən, yuxarıdakı məlumatlar normal paylanmaya uyğundur.Dörd HbA1c, DD və FIB qrupu üzrə birtərəfli dispersiya təhlili aparılmışdır.Bundan əlavə, DD və FIB-nin statistik əhəmiyyətli səviyyələri daha da müqayisə edildi;P <0,05 fərqin statistik əhəmiyyətli olduğunu göstərir.
NDR qrupu, NPDR qrupu, PDR qrupu və nəzarət qrupundakı subyektlərin yaşları müvafiq olaraq 61.78±6.28, 60.89±4.27, 62.24±7.91 və 64.54±3.11 idi.Yaş normal paylanma testindən sonra normal paylandı.Dispersiyanın birtərəfli təhlili fərqin statistik əhəmiyyətli olmadığını göstərdi (P=0,157) (Cədvəl 1).
Cədvəl 1 Nəzarət qrupu ilə NDR, NPDR və PDR qrupları arasında ilkin klinik və oftalmoloji xüsusiyyətlərin müqayisəsi
NDR qrupu, NPDR qrupu, PDR qrupu və nəzarət qrupunda orta HbA1c müvafiq olaraq 6,58±0,95%, 7,45±1,21%, 8,04±1,81% və 4,53±0,41% təşkil etmişdir.Bu dörd qrupun HbA1c-ləri normal paylanır və normal paylanma ilə sınaqdan keçirilir.Birtərəfli dispersiya təhlilindən istifadə edərək, fərq statistik əhəmiyyətli idi (P<0.001) (Cədvəl 2).Dörd qrup arasında sonrakı müqayisələr qruplar arasında əhəmiyyətli fərqlər göstərdi (P<0.05) (Cədvəl 3).
NDR qrupu, NPDR qrupu, PDR qrupu və nəzarət qrupunda DD-nin orta dəyərləri 0.39±0.21mg/L, 1.06±0.54mg/L, 1.39±0.59mg/L və 0.36±0.17mg/L, müvafiq olaraq.Bütün DD-lər normal paylanır və normal paylanma ilə sınaqdan keçirilir.Birtərəfli dispersiya təhlilindən istifadə edərək, fərq statistik əhəmiyyətli idi (P<0.001) (Cədvəl 2).Dörd qrupun əlavə müqayisəsi nəticəsində nəticələr NPDR qrupu və PDR qrupunun dəyərlərinin NDR qrupu və nəzarət qrupundan əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olduğunu və PDR qrupunun dəyərinin NPDR qrupundan əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olduğunu göstərir. , qruplar arasında fərqin əhəmiyyətli olduğunu göstərir (P< 0.05).Bununla belə, NDR qrupu ilə nəzarət qrupu arasındakı fərq statistik cəhətdən əhəmiyyətli deyildi (P>0.05) (Cədvəl 3).
NDR qrupu, NPDR qrupu, PDR qrupu və nəzarət qrupunun orta FIB müvafiq olaraq 3,07±0,42 q/L, 4,38±0,54 q/L, 4,46±1,09 q/L və 2,97±0,67 q/L olmuşdur.Bu dörd qrupun FIB normal paylanma testi ilə normal paylanma göstərir.Birtərəfli dispersiya təhlilindən istifadə edərək, fərq statistik əhəmiyyətli idi (P<0.001) (Cədvəl 2).Dörd qrup arasında əlavə müqayisə NPDR qrupu və PDR qrupunun dəyərlərinin NDR qrupu və nəzarət qrupundan əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olduğunu göstərdi ki, bu da qruplar arasındakı fərqlərin əhəmiyyətli olduğunu göstərir (P<0.05).Bununla belə, NPDR qrupu ilə PDR qrupu, NDR və nəzarət qrupu arasında əhəmiyyətli fərq yox idi (P>0.05) (Cədvəl 3).
Son illərdə şəkərli diabet xəstəliyinə tutulma halları ildən-ilə artmış, DR-ə yoluxma halları da artmışdır.DR hazırda korluğun ən çox yayılmış səbəbidir.6 Qan qlükozasında (BG)/şəkərdə kəskin dalğalanmalar qanın hiperkoaqulyasiya vəziyyətinə səbəb ola bilər ki, bu da bir sıra damar ağırlaşmalarına səbəb ola bilər.7 Buna görə də, DR inkişafı ilə diabetik xəstələrin BG səviyyəsini və laxtalanma vəziyyətini izləmək üçün Çin və digər yerlərdə tədqiqatçılar çox maraqlıdırlar.
Qırmızı qan hüceyrələrində olan hemoglobin qan şəkəri ilə birləşdirildikdə, glikosilləşdirilmiş hemoglobin əmələ gəlir ki, bu da adətən ilk 8-12 həftədə xəstənin qan şəkərinə nəzarətini əks etdirir.HbA1c istehsalı yavaşdır, lakin tamamlandıqdan sonra asanlıqla parçalanmır;buna görə də, onun mövcudluğu diabet qan qlükoza monitorinq kömək edir.8 Uzunmüddətli hiperqlikemiya geri dönməz damar dəyişikliklərinə səbəb ola bilər, lakin HbAlc hələ də diabet xəstələrində qan qlükoza səviyyəsinin yaxşı göstəricisidir.9 HbAlc səviyyəsi təkcə qanda şəkərin miqdarını əks etdirmir, həm də qan şəkərinin səviyyəsi ilə sıx bağlıdır.Mikrovaskulyar xəstəlik və makrovaskulyar xəstəlik kimi diabetik ağırlaşmalarla əlaqədardır.10 Bu işdə müxtəlif növ DR olan xəstələrin HbAlc göstəriciləri müqayisə edilmişdir.Nəticələr göstərdi ki, NPDR qrupu və PDR qrupunun dəyərləri NDR qrupu və nəzarət qrupu ilə müqayisədə xeyli yüksəkdir və PDR qrupunun dəyəri NPDR qrupundan əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir.Son tədqiqatlar göstərdi ki, HbA1c səviyyələri yüksəlməyə davam etdikdə, bu, hemoglobinin oksigeni bağlama və daşıma qabiliyyətinə təsir edir və bununla da retinal funksiyaya təsir göstərir.11 HbA1c səviyyəsinin artması diabetik ağırlaşmaların artması riski ilə əlaqələndirilir, 12 və HbA1c səviyyələrinin azalması DR riskini azalda bilər.13 Bir və digərləri 14 DR xəstələrinin HbA1c səviyyəsinin NDR xəstələrinə nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olduğunu müəyyən etdilər.DR xəstələrində, xüsusən də PDR xəstələrində BG və HbA1c səviyyələri nisbətən yüksəkdir və BG və HbA1c səviyyələri artdıqca xəstələrdə görmə pozğunluğunun dərəcəsi artır.15 Yuxarıdakı tədqiqat bizim nəticələrimizə uyğundur.Lakin HbA1c səviyyəsinə anemiya, hemoglobinin ömrü, yaş, hamiləlik, irq və s. kimi faktorlar təsir edir və qısa müddətdə qanda qlükozada olan sürətli dəyişiklikləri əks etdirə bilmir və “gecikdirici təsir” göstərir.Buna görə də bəzi alimlər onun istinad dəyərinin məhdudiyyətlərə malik olduğuna inanırlar.16
DR-nin patoloji xüsusiyyətləri retinal neovaskulyarizasiya və qan-torlu qişa baryerinin zədələnməsidir;bununla belə, diabetin DR-nin başlamasına necə səbəb olması mexanizmi mürəkkəbdir.Hal-hazırda hamar əzələlərin və endotel hüceyrələrinin funksional zədələnməsinin və retinal kapilyarların anormal fibrinolitik funksiyasının diabetik retinopatiyalı xəstələrin iki əsas patoloji səbəbi olduğuna inanılır.17 Pıhtılaşma funksiyasının dəyişməsi retinopatiyanın qiymətləndirilməsi üçün mühüm göstərici ola bilər.Diabetik mikroangiopatiyanın inkişafı.Eyni zamanda, DD, plazmada DD konsentrasiyasını tez, sadə və sərfəli şəkildə təyin edə bilən fibrinolitik fermentin çarpaz bağlı fibrinə spesifik parçalanma məhsuludur.Bu və digər üstünlüklərə əsasən, adətən DD testi aparılır.Bu araşdırma NPDR qrupu və PDR qrupunun orta DD dəyərini müqayisə edərək NDR qrupu və nəzarət qrupundan əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olduğunu və PDR qrupunun NPDR qrupundan əhəmiyyətli dərəcədə yüksək olduğunu müəyyən etdi.Başqa bir Çin araşdırması göstərir ki, diabet xəstələrinin laxtalanma funksiyası başlanğıcda dəyişməyəcək;lakin xəstənin mikrovaskulyar xəstəliyi varsa, laxtalanma funksiyası əhəmiyyətli dərəcədə dəyişəcəkdir.4 DR deqradasiyasının dərəcəsi artdıqca, DD səviyyəsi tədricən yüksəlir və PDR xəstələrində pik həddə çatır.18 Bu tapıntı hazırkı araşdırmanın nəticələrinə uyğundur.
Fibrinogen hiperkoaqulyasiya vəziyyətinin və fibrinolitik aktivliyin azalmasının göstəricisidir və onun artan səviyyəsi qanın laxtalanmasına və hemorheologiyasına ciddi təsir göstərir.O, trombozun xəbərçisidir və şəkərli diabet xəstələrinin qanında FIB diabetik plazmada hiperkoaqulyasiya vəziyyətinin formalaşması üçün mühüm əsasdır.Bu araşdırmada orta FIB dəyərlərinin müqayisəsi göstərir ki, NPDR və PDR qruplarının dəyərləri NDR və nəzarət qruplarının dəyərlərindən xeyli yüksəkdir.Başqa bir araşdırma, DR xəstələrinin FIB səviyyəsinin NDR xəstələrininkindən çox yüksək olduğunu müəyyən etdi, bu, FIB səviyyəsinin artmasının DR-nin meydana gəlməsinə və inkişafına müəyyən təsir göstərdiyini və onun irəliləyişini sürətləndirə biləcəyini göstərir;lakin bu prosesdə iştirak edən konkret mexanizmlər hələ tamamlanmayıb.aydın.19,20
Yuxarıdakı nəticələr bu araşdırmaya uyğundur.Bundan əlavə, əlaqəli tədqiqatlar göstərdi ki, DD və FIB-nin birgə aşkarlanması bədənin hiperkoaqulyasiya vəziyyətində və hemorheologiyasında dəyişiklikləri izləyə və müşahidə edə bilər ki, bu da diabetli tip 2 diabetin erkən diaqnozu, müalicəsi və proqnozu üçün əlverişlidir.Mikroangiopatiya 21
Qeyd etmək lazımdır ki, mövcud tədqiqatda nəticələrə təsir edə biləcək bir sıra məhdudiyyətlər mövcuddur.Bu, fənlərarası tədqiqat olduğundan, tədqiqat dövründə həm oftalmologiya, həm də qan testlərindən keçmək istəyən xəstələrin sayı məhduddur.Bundan əlavə, fundus floresein angioqrafiyasına ehtiyacı olan bəzi xəstələr qan təzyiqinə nəzarət etməli və müayinədən əvvəl allergiya tarixi olmalıdır.Əlavə yoxlamadan imtina iştirakçıların itirilməsi ilə nəticələndi.Buna görə də nümunənin ölçüsü kiçikdir.Gələcək tədqiqatlarda müşahidə nümunəsinin ölçüsünü genişləndirməyə davam edəcəyik.Bundan əlavə, göz müayinələri yalnız keyfiyyət qrupları kimi aparılır;makula qalınlığının optik koherens tomoqrafiya ölçüləri və ya görmə testləri kimi əlavə kəmiyyət müayinələri aparılmır.Nəhayət, bu tədqiqat bir kəsişmə müşahidəsini təmsil edir və xəstəlik prosesindəki dəyişiklikləri əks etdirə bilməz;gələcək tədqiqatlar əlavə dinamik müşahidələr tələb edir.
Xülasə, müxtəlif dərəcəli DM olan xəstələrdə qan HbA1c, DD və FIB səviyyələrində əhəmiyyətli fərqlər var.NPDR və PDR qruplarının qan səviyyələri NDR və evglisemik qruplardan əhəmiyyətli dərəcədə yüksək idi.Buna görə də şəkərli diabet xəstələrinin diaqnostikası və müalicəsində HbA1c, DD və FIB-nin birgə aşkarlanması diabetli xəstələrdə erkən mikrovaskulyar zədələnmənin aşkarlanma sürətini artıra, mikrovaskulyar ağırlaşmaların riskinin qiymətləndirilməsini asanlaşdıra və diabetin erkən diaqnostikasına kömək edə bilər. retinopatiya ilə.
Bu tədqiqat Hebei Universitetinin Əlaqəli Xəstəxanasının Etika Komitəsi (təsdiq nömrəsi: 2019063) tərəfindən təsdiqlənmiş və Helsinki Bəyannaməsinə uyğun olaraq həyata keçirilmişdir.Bütün iştirakçılardan yazılı məlumatlı razılıq alındı.
1. Aryan Z, Ghajar A, Faghihi-kashani S və s. Əsas yüksək həssaslıqlı C-reaktiv zülal 2-ci tip diabetin makrovaskulyar və mikrovaskulyar ağırlaşmalarını proqnozlaşdıra bilər: əhali əsaslı tədqiqat.Ann Nutr metadata.2018;72(4):287–295.doi: 10.1159/000488537
2. Dikshit S. Fibrinogen deqradasiya məhsulları və periodontit: əlaqənin deşifr edilməsi.J Klinik diaqnostik tədqiqat.2015;9(12): ZCl0-12.
3. Matuleviciene-Anangen V, Rosengren A, Svensson AM və s. 1-ci tip diabetli xəstələrdə qlükoza nəzarəti və əsas koronar hadisələrin həddindən artıq riski.ürək.2017;103(21):1687-1695.
4. Zhang Jie, Shuxia H. Diabetin gedişatının müəyyən edilməsində glikozilləşdirilmiş hemoglobin və laxtalanma monitorinqinin dəyəri.J Ningxia Tibb Universiteti 2016;38(11):1333–1335.
5. Çin Tibb Assosiasiyasının Oftalmologiya Qrupu.Çində Diabetik Retinopatiyanın Müalicəsi üçün Klinik Təlimatlar (2014) [J].Çin Yanki Jurnalı.2014;50(11):851-865.
6. Ogurtsova K, Da RFJ, Huang Y və s. IDF Diabet Atlası: 2015 və 2040-cı illərdə diabetin yayılmasının qlobal təxminləri. Diabet tədqiqatı və klinik praktika.2017;128:40-50.
7. Liu Min, Ao Li, Hu X və s. Çin Han tip 2 diabetli xəstələrdə qan qlükozasının dəyişməsi, C-peptid səviyyəsi və ənənəvi risk faktorlarının karotid arteriya intima-media qalınlığına təsiri[J].Eur J Med Res.2019;24(1):13.
8. Erem C, Hacıhəsənoğlu A, Çelik S və s.Diabetik damar ağırlaşmaları olan və olmayan tip 2 diabetli xəstələrdə re-release və fibrinolitik parametrlər.Tibb praktikasının şahzadəsi.2005;14(1):22-30.
9. Catalani E, Cervia D. Diabetik retinopatiya: retinal ganglion hüceyrə homeostazı.Sinir bərpası resursları.2020;15(7): 1253–1254.
10. Wang SY, Andrews CA, Herman WH, və s. ABŞ-da tip 1 və ya 2 tip diabetli yeniyetmələrdə diabetik retinopatiya hallarının tezliyi və risk faktorları.oftalmologiya.2017;124(4):424–430.
11. Jorgensen CM, Hardarson SH, Bek T. Diabetik xəstələrdə retinal qan damarlarının oksigenlə doyması görmə üçün təhlükə yaradan retinopatiyanın şiddətindən və növündən asılıdır.Oftalmologiya xəbərləri.2014;92(1):34-39.
12. Lind M, Pivodic A, Svensson AM və s. HbA1c səviyyəsi 1-ci tip diabetli uşaqlarda və böyüklərdə retinopatiya və nefropatiya üçün risk faktoru kimi: İsveç əhalisinə əsaslanan kohort tədqiqatı.BMJ.2019;366:l4894.
13. Calderon GD, Juarez OH, Hernandez GE və s. Oksidativ stress və diabetik retinopatiya: inkişaf və müalicə.göz.2017;10(47): 963–967.
14. Jingsi A, Lu L, An G, et al.Diabetik ayaq ilə diabetik retinopatiya risk faktorları.Çin Gerontologiya Jurnalı.2019;8(39):3916–3920.
15. Wang Y, Cui Li, Song Y. Diabetik retinopatiyalı xəstələrdə qan qlükoza və qlikosilləşdirilmiş hemoglobin səviyyələri və onların görmə pozğunluğu dərəcəsi ilə əlaqəsi.J PLA Med.2019;31(12):73-76.
16. Yazdanpanah S, Rabiee M, Tahriri M və s. Diabet Diaqnozu və Qanda Qlükoza Nəzarəti üçün Glycated Albumin (GA) və GA/HbA1c nisbətinin qiymətləndirilməsi: Hərtərəfli İcmal.Crit Rev Clin Lab Sci.2017;54(4):219-232.
17. Sorrentino FS, Matteini S, Bonifazzi C, Sebastiani A, Parmeggiani F. Diabetik retinopatiya və endotelin sistemi: mikroangiopatiya və endotel disfunksiyası.Göz (London).2018;32(7):1157–1163.
18. Yang A, Zheng H, Liu H. Diabetik retinopatiyalı xəstələrdə PAI-1 və D-dimerin plazma səviyyələrində dəyişikliklər və onların əhəmiyyəti.Shandong Yi Yao.2011;51(38):89-90.
19. Fu G, Xu B, Hou J, Zhang M. 2-ci tip diabet və retinopatiya xəstələrində koaqulyasiya funksiyasının təhlili.Laboratoriya tibb klinikası.2015;7: 885-887.
20. Tomic M, Ljubic S, Kastelan S və s. İltihab, hemostatik pozğunluqlar və piylənmə: 2-ci tip diabetik diabetik retinopatiyanın patogenezi ilə əlaqəli ola bilər.Mediator iltihabı.2013;2013: 818671.
21. Hua L, Sijiang L, Feng Z, Shuxin Y. Tip 2 diabetli xəstələrdə mikroangiopatiya diaqnozunda glikosilləşdirilmiş hemoglobin A1c, D-dimer və fibrinogenin birgə aşkarlanmasının tətbiqi.Int J Lab Med.2013;34(11):1382–1383.
Bu iş Dove Medical Press Limited tərəfindən nəşr olunur və lisenziyalaşdırılır.Bu lisenziyanın tam şərtləri https://www.dovepress.com/terms.php saytında mövcuddur və Creative Commons Attribution-Non-commercial (ported, v3.0) lisenziyasını ehtiva edir.İşə daxil olmaqla siz şərtləri qəbul edirsiniz.Əsərin qeyri-kommersiya məqsədləri üçün istifadəsinə Dove Medical Press Limited-dən hər hansı əlavə icazə olmadan icazə verilir, bir şərtlə ki, əsərin müvafiq atributu var.Bu işdən kommersiya məqsədləri üçün istifadə etmək icazəsi üçün şərtlərimizin 4.2 və 5-ci bəndlərinə müraciət edin.
Bizimlə əlaqə • Məxfilik Siyasəti• Assosiasiyalar və Tərəfdaşlar• Rəylər• Qaydalar və Şərtlər• Bu saytı tövsiyə edin• Yuxarı
© Copyright 2021 • Dove Press Ltd • maffey.com proqram təminatının inkişafı • Adhesion veb dizaynı
Burada dərc olunan bütün məqalələrdə ifadə olunan fikirlər konkret müəlliflərə aiddir və Dove Medical Press Ltd və ya onun hər hansı əməkdaşının fikirlərini əks etdirmir.
Dove Medical Press, Informa PLC-nin akademik nəşriyyat departamenti olan Taylor & Francis Group-un bir hissəsidir.Müəlliflik hüququ 2017 Informa PLC.bütün hüquqlar qorunur.Bu vebsayt Informa PLC (“Informa”) şirkətinə məxsusdur və idarə olunur və onun qeydiyyatdan keçmiş ofis ünvanı 5 Howick Place, London SW1P 1WG-dir.İngiltərə və Uelsdə qeydiyyatdan keçib.Nömrə 3099067. Böyük Britaniya ƏDV qrupu: GB 365 4626 36
Göndərmə vaxtı: 21 iyun 2021-ci il