2021 İnnovasiya Məsələsi: Teletibb həkimlərin və xəstəxanaların ənənəvi qayğı modelini alt-üst edir

Siz səhmlərin ticarəti, dəbdəbəli avtomobil sifariş etmək, çatdırılmaları izləmək, işlərlə bağlı müsahibələr aparmaq, yemək sifariş etmək və demək olar ki, hər hansı nəşr olunmuş kitabı oxumaq üçün mobil telefonunuzdan istifadə edə bilərsiniz.
Ancaq onilliklər ərzində bir sənaye - səhiyyə - hətta ən müntəzəm qayğı üçün də ənənəvi fiziki bina ilə üz-üzə məsləhətləşmə modelinə əsasən əməl etdi.
İndiana və bir çox başqa ştatlarda bir ildən artıqdır tətbiq edilən ictimai səhiyyə təcili bəyannaməsi milyonlarla insanı həkimlərlə söhbət də daxil olmaqla hər şeyi necə etdiklərini yenidən nəzərdən keçirməyə məcbur etdi.
Cəmi bir neçə ay ərzində 2019-cu ildə ümumi tibbi sığorta iddialarının 2%-dən azını təşkil edən telefon və kompüter konsultasiyalarının sayı 25 dəfədən çox artaraq 2020-ci ilin aprelində pik həddə çataraq bütün müraciətlərin 51%-ni təşkil edib.
O vaxtdan bəri, bir çox səhiyyə sistemlərində teletibbin partlayıcı artımı tədricən 15% -dən 25% -ə qədər azaldı, lakin bu, əvvəlki ilə nisbətən hələ də böyük bir rəqəmli artımdır.
"O, burada qalacaq" dedi.“Və məncə, bu, xəstələr üçün, həkimlər üçün və qayğı göstərmək üçün həqiqətən yaxşıdır.Bu baş verə biləcək ən yaxşı şeylərdən biridir”.
Bir çox məsləhətçilər və səhiyyə işçiləri virtual tibbin yüksəlişinin - təkcə teletibbin deyil, həm də uzaqdan sağlamlıq monitorinqinin və səhiyyə sənayesinin digər İnternet aspektlərinin - tibbi ofis sahəsinə tələbatın azalması və mobil telefonların artması kimi daha çox pozulmalara səbəb ola biləcəyini proqnozlaşdırırlar. sağlamlıq cihazları və uzaq monitorlar.
Amerika Tibb Assosiasiyası bildirdi ki, ABŞ-ın səhiyyəsində 250 milyard ABŞ dolları daimi olaraq teletibba köçürülə bilər ki, bu da kommersiya və dövlət sığorta şirkətlərinin ambulator, ofis və ailə sağlamlığı ziyarətləri üçün xərclərinin təxminən 20%-ni təşkil edir.
Statistica araşdırma şirkəti, xüsusən də qlobal teletibb bazarının 2019-cu ildəki 50 milyard ABŞ dollarından 2030-cu ildə təxminən 460 milyard ABŞ dollarına qədər artacağını proqnozlaşdırır.
Eyni zamanda, Rock Health tədqiqat şirkətinin məlumatlarına görə, investorlar 2021-ci ilin ilk üç ayında ABŞ-da rəqəmsal sağlamlıq startapları üçün rekord məbləğdə 6,7 milyard ABŞ dolları məbləğində maliyyə təmin ediblər.
Nyu-Yorkda yerləşən böyük bir konsaltinq şirkəti olan McKinsey and Co. keçən ilki hesabatında bu boğucu başlığı dərc etdi: “COVID-19-dan sonra 2,5 milyard dollarlıq reallıq?”
Texas ştatının San Antonio şəhərində yerləşən digər konsaltinq şirkəti Frost & Sullivan 2025-ci ilə qədər teletibbdə 7 dəfəyə qədər artım tempi ilə “sunami”nin olacağını proqnozlaşdırır.Onun proqnozlarına aşağıdakılar daxildir: daha yaxşı xəstə müalicəsi nəticələrinə nail olmaq üçün daha çox istifadəçi dostu sensorlar və uzaqdan diaqnostika avadanlığı.
Bu, Amerika səhiyyə sistemi üçün yer kürəsini sarsıdan bir dəyişiklikdir.Proqram təminatı və qadcetlər sahəsindəki irəliləyişlər video icarəsi mağazaları da daxil olmaqla bir çox digər sənayeləri sarsıtsa da, sistem həmişə ofis konsultasiyası modelinə, kino çəkilişlərinə, avtomobillərin icarəsinə, qəzetlərə, musiqilərə və kitablara etibar edib.
Son Harris sorğusuna görə, insanların təxminən 65%-i pandemiyadan sonra teletibbdən istifadə etməyə davam etməyi planlaşdırır.Sorğuda iştirak edən insanların əksəriyyəti tibbi suallar vermək, laboratoriya nəticələrinə baxmaq və reseptlə yazılan dərmanlar almaq üçün teletibbdən istifadə etmək istədiklərini bildirdilər.
Cəmi 18 ay əvvəl, ştatın ən böyük xəstəxana sistemi olan İndiana Universitetinin Sağlamlıq Mərkəzinin həkimləri hər ay onlarla xəstəni uzaqdan görmək üçün yalnız smartfonlar, planşetlər və ya stolüstü kompüterlərdən istifadə edirdilər.
IU Health-in keyfiyyət və təhlükəsizlik üzrə vitse-prezidenti Dr.
Bununla birlikdə, qubernator Erik Holkomb 2020-ci ilin mart ayında ictimai səhiyyə sahəsində fövqəladə vəziyyət elan etdikdən sonra, vacib işçilər istisna olmaqla, hamısı evdə qalmalı və milyonlarla insan içəri axışdı.
IU Health-də ilkin tibbi yardım və mamalıqdan tutmuş kardiologiya və psixiatriyaya qədər teletibb ziyarətlərinin sayı hər ay artır - əvvəlcə minlərlə, sonra isə on minlərlə.
Bu gün milyonlarla insan peyvənd olunsa və cəmiyyət yenidən açılsa belə, IU Health-in teletibbi hələ də çox güclüdür.İndiyədək 2021-ci ildə virtual ziyarətlərin sayı 180 mini keçib, onlardan yalnız may ayında 30 mindən çoxu olub.
Bir çox digər sənayelər onlayn biznes modellərinə keçmək üçün mübarizə apararkən, həkimlərin və xəstələrin ekran vasitəsilə rahat danışması niyə bu qədər uzun çəkir, aydın deyil.
Tibb sənayesindəki bəzi insanlar daha virtual olmağa çalışdılar və ya heç olmasa xəyal etdilər.Bir əsrdən artıqdır ki, sənaye liderləri bu məqsədə çatmaq üçün təkan verirlər.
1879-cu ildə İngilis tibb jurnalı The Lancet-də bir məqalədə lazımsız ofis ziyarətlərini azaltmaq üçün telefondan istifadə etməkdən bəhs edilir.
1906-cı ildə elektrokardioqramın ixtiraçısı xəstənin ürək fəaliyyətindən impulsları bir neçə mil uzaqlıqdakı həkimə ötürmək üçün telefon xətlərindən istifadə edən “elektrokardioqramma” mövzusunda məqalə dərc etdi.
Milli Biotexnologiya və Tibb Mərkəzinin məlumatına görə, 1925-ci ildə “Elm və İxtira” jurnalının üz qabığında radio vasitəsilə xəstəyə diaqnoz qoyan və klinikadan bir neçə mil aralıda xəstələrin video müayinəsi apara bilən cihazı nəzərdə tutan həkim göstərilirdi..
Ancaq uzun illərdir ki, virtual ziyarətlər qəribə olaraq qalır, ölkənin səhiyyə sistemində demək olar ki, heç bir qeydiyyat yoxdur.Pandemiyanın qüvvələri sistemləri texnologiyanı geniş şəkildə mənimsəməyə sövq edir.İcma Sağlamlığı Şəbəkəsində, pandemiyanın ən pis dövründə, həkimlər tərəfindən ambulator müraciətlərin təxminən 75% -i onlayn həyata keçirilib.
"Heç bir pandemiya olmasa, düşünürəm ki, bir çox provayderlər heç vaxt dəyişməyəcək" dedi Community Health Telemedicine-nin icraçı direktoru Hoy Gavin."Digərləri əlbəttə ki, bu qədər tez dəyişməyəcək."
Ştatın ikinci ən böyük səhiyyə sistemi olan Ascension St. Vincent-də pandemiyanın başlanğıcından bəri teletibb ziyarətlərinin sayı 2019-cu il ərzində 1000-dən azdan 225.000-ə yüksəldi və sonra bu gün təxminən bütün ziyarətlərin 10%-nə endi.
İndiana ştatındakı Ascension Medical Group-un baş həkimi Dr. Aaron Shoemaker dedi ki, indi bir çox həkimlər, tibb bacıları və xəstələr üçün bu əlaqə qurmağın başqa bir yoludur.
"Bu, real iş axınına çevrilir, xəstələrə baxmağın başqa bir yolu" dedi.“Bir otaqdan şəxsən kiminləsə görüşə gedə bilərsiniz, sonra növbəti otaq virtual ziyarət ola bilər.Bu, hamımıza öyrəşmişik”.
Franciscan Health-də virtual qayğı 2020-ci ilin yazında bütün ziyarətlərin 80%-ni təşkil etdi və sonra bugünkü 15%-dən 20%-ə qədər olan diapazona düşdü.
Fransiskan Həkim Şəbəkəsinin icraçı tibbi direktoru Dr. Paul Driscoll, ilkin tibbi yardımın nisbətinin bir qədər yüksək olduğunu (25% -dən 30%), psixiatriya və digər davranış sağlamlıq xidmətlərinin nisbətinin isə daha yüksək olduğunu (50% -dən çox) söylədi. .
"Bəzi insanlar insanların bu texnologiyadan qorxacağından və bunu etmək istəməməsindən narahatdırlar" dedi.“Ancaq bu belə deyil.Xəstənin ofisə avtomobillə getməməsi çox daha rahatdır.Həkim nöqteyi-nəzərindən kimisə tez bir zamanda təşkil etmək asandır”.
O əlavə etdi: “Açığı, biz də gördük ki, bu, bizə pula qənaət edir.25% virtual qayğı ilə davam edə bilsək, gələcəkdə fiziki məkanı 20% -dən 25% -ə qədər azaltmalı ola bilərik.
Lakin bəzi tərtibatçılar bizneslərinin böyük təhlükə altında olduğunu düşünmədiklərini söylədi.İndianapolisdə yerləşən daşınmaz əmlak şirkəti Cornerstone Cos Inc-in prezidenti Tag Birge, tibbi təcrübələrin minlərlə kvadrat fut ofis və klinika sahəsindən imtina etməyə başlayacağını gözləmədiyini söylədi.
"12 test otağınız varsa, 5% və ya 10% teletibb edə biləcəyinizi düşünürsünüzsə, bəlkə birini azalda bilərsiniz" dedi.
Doktor William Bennett IU Health-in teletibb sistemi vasitəsilə 4 yaşlı xəstə və anası ilə görüşüb.(IBJ fayl şəkli)
Bəzi ekspertlər deyirlər ki, virtual tibblə bağlı az tanınan hekayə onun hərtərəfli qayğı göstərmək vədi və ya bir qrup provayderin xəstənin vəziyyətini müzakirə etmək və müəyyən bir sahə üzrə mütəxəssislərlə (bəzən yüzlərlə həkimlə) yardım göstərmək üçün toplaşmaq qabiliyyətidir. ).Kilometrlərlə uzaqda.
İndiana Xəstəxanalar Assosiasiyasının prezidenti Brian Tabor, "Burada teletibbin həqiqətən böyük təsirə malik olduğunu görürəm" dedi.
Əslində, Franciscan Health-in xəstəxana həkimlərindən bəziləri artıq xəstə dövrlərində video konfransdan istifadə ediblər.COVID-19 virusuna məruz qalmağı minimuma endirmək üçün xəstənin otağına yalnız bir həkimin daxil ola biləcəyi bir prosedur qurdular, ancaq planşet və ya noutbukun köməyi ilə daha altı həkim xəstə ilə danışmaq və xəstə ilə danışmaq üçün görüş keçirə bilər. qayğı haqqında məsləhətləşin.
Beləcə, adətən qrup halında həkimə müraciət edən, gün ərzində ara-sıra həkimə müraciət edən həkimlər birdən-birə xəstənin vəziyyətini görüb real vaxtda danışırlar.
Fransiskanlardan olan kardioloq Dr. Atul Çuq dedi: “Ona görə də bizim hamımızın əlimizdə lazım olan mütəxəssislərlə xəstələri müayinə etmək və onlar üçün əsas qərarlar qəbul etmək imkanımız var”.
Müxtəlif səbəblərə görə virtual tibb sürətlə inkişaf edir.Bir çox ştatlar onlayn reseptlərlə bağlı məhdudiyyətləri yüngülləşdirib.İndiana 2016-cı ildə həkimlərə, həkim köməkçilərinə və tibb bacılarına dərman yazmaq üçün kompüter və ya smartfonlardan istifadə etməyə icazə verən qanun qəbul etdi.
"Koronavirusun Qarşısının Alınması və Cavab Verilməsi üzrə Əlavə Təxsisatlar Aktı"nın bir hissəsi olaraq federal hökumət bir sıra teletibb qaydalarını dayandırdı.Tibbi sığorta ödənişi tələblərinin əksəriyyətindən imtina edilir və alıcılar harada yaşamasından asılı olmayaraq uzaqdan tibbi yardım ala bilərlər.Bu addım həm də həkimlərə tibbi sığortanı üz-üzə xidmətlə eyni nisbətdə ödəməyə imkan verir.
Bundan əlavə, İndiana Ştat Assambleyası bu il teletibb ödənişi xidmətlərindən istifadə edə bilən lisenziyalı praktikantların sayını əhəmiyyətli dərəcədə artıran qanun layihəsini qəbul etdi.Yeni siyahıya həkimlərlə yanaşı, psixoloqlar, lisenziyalı klinik sosial işçilər, peşə terapevtləri və s.
Holcomb hökumətinin başqa bir böyük addımı digər maneələri aradan qaldırdı.Keçmişdə İndiana Medicaid proqramı çərçivəsində teletibb xərclərini ödəmək üçün xəstəxana və həkim kabineti kimi təsdiq edilmiş yerlər arasında aparılmalıdır.
"İndiana ştatının Medicaid proqramı çərçivəsində siz xəstələrin evlərinə teletibb xidmətləri göstərə bilməzsiniz" dedi Tabor.“Vəziyyət dəyişdi və mən qubernatorun komandasına çox minnətdaram.Onlar bu tələbi dayandırdılar və bu işə yaradı”.
Bundan əlavə, bir çox kommersiya sığorta şirkətləri şəbəkə daxilində teletibb və genişləndirilmiş teletibb provayderləri üçün cibdən çıxan xərcləri azaldıb və ya ləğv ediblər.
Bəzi həkimlər deyirlər ki, teletibb səfərləri əslində diaqnoz və müalicəni sürətləndirə bilər, çünki həkimdən uzaqda yaşayan xəstələr təqvimləri pulsuz olduqda yarım gün gözləmək əvəzinə, adətən daha tez uzaqdan giriş əldə edə bilirlər.
Bundan əlavə, bəzi yaşlı və əlil xəstələr evdən çıxmaq üçün mikroavtobus təşkil etməlidirlər ki, bu da bəzən bahalı müalicə üçün əlavə xərc tələb edir.
Şübhəsiz ki, xəstələr üçün böyük üstünlük rahatlıqdır, şəhərdən həkim otağına getmədən və gözləmə zalında sonsuz vaxt keçirmədən.Onlar sağlamlıq proqramına daxil olub, başqa işlər görərkən qonaq otağında və ya mətbəxində həkimi gözləyə bilərlər.


Göndərmə vaxtı: 18 iyun 2021-ci il